Pembekuan darah terjadi ketika aliran darah diperlambat atau berhenti. Terbang di pesawat terbang dapat meningkatkan risiko Anda untuk pembekuan darah, dan Anda mungkin perlu menghindari perjalanan udara selama jangka waktu setelah diagnosis gumpalan.
Duduk diam untuk waktu yang lama dapat mempengaruhi sirkulasi darah dan menyebabkan perkembangan pembekuan darah. Penerbangan pesawat selama empat jam atau lebih mungkin menjadi faktor risiko untuk penyumbatan pembuluh darah dalam (DVT) dan emboli paru (PE). DVT dan PE adalah komplikasi serius dari pembekuan darah yang dapat berakibat fatal dalam beberapa kasus.
DVT dan PE dapat dicegah dan dirawat dalam banyak kasus, dan ada hal-hal yang dapat Anda lakukan pada penerbangan panjang untuk mengurangi risiko Anda. Bahkan orang-orang dengan riwayat pembekuan darah dapat menikmati perjalanan pesawat.
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang hubungan antara pembekuan darah dan terbang, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko Anda.
Terbang dengan bekuan darah atau riwayat pembekuan darah
Jika Anda memiliki riwayat pembekuan darah atau baru-baru ini dirawat untuk mereka, risiko Anda mengembangkan PE atau DVT saat terbang mungkin meningkat. Beberapa ahli medis menyarankan untuk menunggu selama empat minggu setelah perawatan selesai sebelum dibawa ke udara.
Dokter Anda akan membantu menentukan apakah Anda harus terbang atau apakah masuk akal untuk menunda rencana perjalanan Anda. Banyak faktor akan berperan dalam keputusan ini, termasuk:
riwayat kesehatan Anda
lokasi dan ukuran bekuan
durasi penerbangan
Faktor risiko pembekuan darah
Banyak faktor di luar perjalanan udara yang panjang dapat meningkatkan risiko Anda untuk pembekuan darah, termasuk:
riwayat pribadi pembekuan darah
riwayat keluarga pembekuan darah
riwayat pribadi atau keluarga dari gangguan pembekuan genetik, seperti faktor V Leiden thrombophilia
berusia 40 tahun atau lebih tua
merokok
memiliki indeks massa tubuh (BMI) dalam kisaran obesitas
menggunakan kontrasepsi berbasis estrogen, seperti pil KB
minum obat pengganti hormon (HRT)
telah menjalani prosedur pembedahan dalam tiga bulan terakhir
kerusakan vena karena cedera
kehamilan saat ini atau baru-baru ini (enam minggu setelah melahirkan atau kehilangan kehamilan baru-baru ini)
menderita kanker atau riwayat kanker
memiliki kateter vena di pembuluh darah besar
berada di pemeran kaki
Pencegahan
Ada beberapa langkah yang bisa Anda ambil untuk membantu mengurangi risiko Anda untuk pembekuan darah saat terbang.
Sebelum berangkat
Berdasarkan riwayat kesehatan Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan perawatan medis untuk mengurangi risiko Anda. Ini termasuk mengambil pengencer darah, baik secara lisan atau melalui suntikan, satu hingga dua jam sebelum waktu penerbangan.
Jika Anda dapat memilih tempat duduk Anda sebelum penerbangan, pilih kursi lorong atau sekat, atau membayar biaya tambahan untuk tempat duduk dengan ruang kaki ekstra. Itu akan membantu Anda berbaring dan bergerak selama penerbangan.
Penting juga untuk memperingatkan maskapai bahwa Anda rentan terhadap penggumpalan darah dan harus dapat bergerak di sekitar pesawat. Biarkan mereka tahu sebelum naik pesawat, baik dengan menelepon maskapai sebelumnya atau mengingatkan awak darat di area boarding.
Selama penerbangan
Selama penerbangan, Anda harus bergerak sebanyak mungkin dan tetap terhidrasi. Tegaskan kembali kebutuhan Anda untuk bergerak bebas ke pramugari Anda, dan berjalan naik dan turun lorong selama beberapa menit setiap jam seperti yang diizinkan. Jika ada banyak turbulensi atau sebaliknya tidak aman untuk berjalan naik dan turun di gang, ada latihan yang dapat Anda lakukan di tempat duduk Anda untuk membantu menjaga aliran darah Anda:
Geser kaki Anda maju mundur di sepanjang lantai untuk membantu meregangkan otot-otot paha Anda.
Alternatif mendorong tumit dan jari-jari kaki ke tanah. Ini membantu melenturkan otot betis.
Alternatif pengeritingan dan penyebaran jari-jari kaki Anda untuk meningkatkan sirkulasi.
Anda juga dapat membawa bola tenis atau lacrosse di atas kapal yang Anda gunakan untuk memijat otot-otot kaki Anda. Dengan lembut dorong bola ke paha Anda dan gulung ke atas dan ke bawah kaki Anda. Sebagai alternatif, Anda dapat menempatkan bola di bawah kaki Anda dan menggerakkan kaki Anda di atas bola untuk memijat otot.
Hal-hal lain yang dapat Anda lakukan meliputi:
Hindari menyilangkan kaki Anda, yang dapat mengurangi sirkulasi darah.
Kenakan pakaian longgar dan tidak menyempit.
Kenakan stoking kompresi untuk merangsang sirkulasi dan mencegah darah dari penggabungan.
Mencegah pembekuan darah selama bentuk perjalanan lainnya
Baik itu di udara atau di tanah, jangka waktu lama yang dihabiskan di ruang terbatas dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah.
Jika Anda bepergian dengan mobil, rencanakan jeda yang dijadwalkan untuk meregangkan kaki Anda atau berjalan-jalan singkat.
Jika Anda berada di bus atau kereta api, berdiri, peregangan, dan berjalan di lorong dapat membantu. Anda juga dapat berjalan di tempat duduk Anda jika Anda memiliki cukup ruang, atau mengambil beberapa menit di kamar kecil untuk meregangkan kaki Anda atau berjalan di tempat.
Gejala-Gejala Dari Bekuan Darah
Gejala yang mungkin termasuk:
nyeri kaki, kram, atau nyeri
pembengkakan di pergelangan kaki atau kaki, biasanya hanya dengan satu kaki
noda berubah warna, kebiru-biruan, atau kemerahan di kaki
kulit yang terasa lebih hangat saat disentuh daripada bagian kaki lainnya
Ada kemungkinan untuk mengalami pembekuan darah dan tidak menunjukkan gejala apa pun.
Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki DVT, Anda akan diberikan tes diagnostik untuk mengkonfirmasi diagnosis. Tes mungkin termasuk ultrasound vena, venografi, atau angiografi MR.
Gejala emboli paru meliputi:
sesak napas
sakit dada
batuk
pusing
detak jantung tak teratur
berkeringat
bengkak di kaki
Gejala PE adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan segera. Dokter Anda mungkin melakukan CT scan untuk memastikan diagnosis sebelum perawatan.
Bawa pulang
Penerbangan pesawat panjang dapat meningkatkan risiko penggumpalan darah pada beberapa orang, termasuk orang-orang dengan faktor risiko tambahan, seperti riwayat pribadi atau keluarga dari pembekuan darah. Mencegah pembekuan darah selama perjalanan pesawat dan bentuk-bentuk perjalanan lainnya adalah mungkin. Memahami risiko pribadi Anda, serta mempelajari langkah-langkah preventif yang dapat Anda ambil selama perjalanan, dapat membantu.
Jika saat ini Anda sedang dirawat untuk bekuan darah, atau baru saja menyelesaikan pengobatan untuk satu, berbicara dengan dokter Anda sebelum naik pesawat. Mereka mungkin menyarankan penundaan perjalanan atau menawarkan obat untuk membantu mengurangi risiko Anda untuk komplikasi serius.
Senin, 03 September 2018
Pembekuan Darah setelah melahirkan
Blood Clots After Birth
Apakah normal bila ada pembekuan darah setelah melahirkan?
Dalam enam minggu setelah melahirkan, tubuh Anda sedang menyembuhkan. Anda bisa mengalami pendarahan, yang dikenal sebagai lokia, serta pembekuan darah. Bekuan darah adalah kumpulan darah yang menempel dan membentuk zat seperti jelly.
Sumber darah yang paling umum setelah melahirkan adalah penumpahan lapisan uterus Anda. Jika Anda mengalami persalinan pervaginam, sumber lain bisa menjadi jaringan yang rusak di saluran lahir Anda.
Darah yang tidak segera melewati vagina dan keluar dari tubuh Anda dapat membentuk gumpalan. Kadang-kadang gumpalan ini bisa menjadi sangat besar segera setelah melahirkan.
Sementara pembekuan darah normal setelah kehamilan, terlalu banyak gumpalan darah atau gumpalan darah yang sangat besar dapat menjadi perhatian. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pembekuan darah setelah lahir.
Gejala normal bekuan darah setelah lahir
Bekuan darah sering terlihat seperti jeli. Mereka juga mungkin mengandung lendir atau jaringan, dan bisa sebesar bola golf.
Jumlah gumpalan darah dan pendarahan yang Anda alami setelah lahir harus berubah saat minggu-minggu berlalu. Sebagai aturan umum, Anda bisa mengharapkan pendarahan dan pelepasan hingga enam minggu setelah melahirkan.
Inilah yang dapat Anda harapkan segera setelah melahirkan dan semakin banyak waktu berlalu.
24 jam pertama
Pendarahan biasanya paling berat saat ini, dan darahnya akan berwarna merah cerah.
Anda mungkin mengalami pendarahan cukup untuk menyerap satu pembalut per jam. Anda juga bisa melewatkan satu hingga dua gumpalan besar, yang bisa sama besar dengan tomat, atau banyak yang kecil, yang mungkin seukuran buah anggur.
2 hingga 6 hari setelah lahir
Kehilangan darah harus melambat. Darah akan berwarna coklat gelap atau merah jambu. Ini menunjukkan bahwa darah bukan lagi hasil dari pendarahan lanjutan. Anda mungkin masih terus melewati beberapa gumpalan kecil. Mereka akan lebih dekat dengan ukuran penghapus pensil.
7 hingga 10 hari setelah lahir
Kotoran berdarah mungkin berwarna merah jambu-merah atau cokelat muda. Pendarahan akan lebih ringan dari enam hari pertama periode Anda. Pada titik ini, Anda tidak boleh membasahi alas secara teratur.
11 hingga 14 hari setelah lahir
Setiap debit berdarah umumnya akan berwarna lebih terang. Jika Anda merasa lebih aktif, ini bisa menghasilkan pelepasan warna merah. Jumlah perdarahan harus kurang dari selama 10 hari pertama setelah lahir.
3 hingga 4 minggu setelah lahir
Kehilangan darah harus minimal saat ini. Namun, Anda mungkin memiliki cairan berwarna krem yang bisa melesat dengan darah berwarna coklat atau merah terang. Terkadang pendarahan akan berhenti total selama minggu-minggu ini. Anda juga bisa mendapatkan menstruasi Anda lagi.
5 hingga 6 minggu setelah lahir
Perdarahan yang berhubungan dengan postpartum biasanya akan berhenti pada minggu ke lima dan enam. Namun, Anda mungkin sesekali bercak darah coklat, merah, atau kuning.
Selama berminggu-minggu setelah melahirkan, wanita sering melihat lebih banyak pendarahan pada waktu-waktu tertentu, termasuk:
di pagi hari
setelah menyusui
setelah berolahraga, jika dokter Anda telah membersihkan Anda untuk melakukannya
Kapan saya harus menghubungi dokter saya?
Meskipun Anda dapat mengharapkan beberapa tingkat pembekuan darah setelah melahirkan, Anda mungkin mengalami gejala yang memerlukan panggilan ke kantor dokter Anda.
Gejala-gejala berikut bisa menjadi tanda infeksi atau pendarahan yang berlebihan:
darah merah cerah setelah hari ketiga setelah lahir
sulit bernafas
demam lebih tinggi dari 100,4ºF (38ºC)
kotoran vagina berbau busuk
pemisahan jahitan di perineum atau perut
sakit kepala parah
hilang kesadaran
perendaman lebih dari satu pembalut per jam dengan darah
melewati gumpalan yang sangat besar (bola golf berukuran atau lebih besar) lebih dari 24 jam setelah melahirkan
Risiko pembekuan lain setelah lahir
Wanita yang baru saja melahirkan juga memiliki peningkatan risiko penggumpalan darah di arteri mereka. Pembekuan sistemik ini dapat mempengaruhi aliran darah Anda dan menyebabkan kondisi seperti:
serangan jantung
pukulan
emboli paru
deep vein thrombosis
Gejala bekuan darah sistemik pada periode postpartum meliputi:
nyeri dada atau tekanan
kehilangan keseimbangan
rasa sakit atau mati rasa hanya pada satu sisi
kehilangan kekuatan mendadak di satu sisi tubuh
tiba-tiba, sakit kepala parah
bengkak atau sakit hanya dengan satu kaki
kesulitan bernapas
Masing-masing gejala ini dapat mengindikasikan kemungkinan kedaruratan medis. Jika Anda mengalami salah satu gejala ini setelah lahir, segera cari pertolongan medis.
Mengobati bekuan darah setelah lahir
Banyak wanita mengenakan pembalut besar untuk mengumpulkan darah setelah melahirkan. Anda dapat menemukan pembalut dengan bahan pendingin khusus untuk membantu mengurangi pembengkakan setelah melahirkan.
Berbelanja untuk pembalut postpartum.
Jika Anda mengalami pendarahan atau pembekuan yang berkepanjangan atau berlebihan, dokter Anda mungkin akan melakukan ultrasound untuk menguji potongan-potongan plasenta yang tertinggal. Plasenta memberi nutrisi pada bayi selama kehamilan.
Semua plasenta harus "disampaikan" pada periode postpartum. Namun, jika bahkan potongan yang sangat kecil masih ada, uterus tidak dapat menekan dan kembali ke ukuran sebelum kehamilan. Akibatnya, pendarahan akan terus berlanjut.
Operasi untuk retenta plasenta dikenal sebagai pelebaran dan kuretase, atau D dan C. Prosedur ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk mengangkat jaringan yang tertahan dari rahim.
Bahkan jika Anda tidak memiliki sisa plasenta, mungkin Anda bisa memotong rahim Anda yang tidak menyembuhkan. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin harus melakukan operasi.
Penyebab lain dari perdarahan uterus lanjutan setelah melahirkan plasenta adalah atonia uterus, atau uterus gagal berkontraksi dan menekan pembuluh darah yang sebelumnya menempel pada plasenta. Pendarahan ini dapat menggenang dan berkembang menjadi pembekuan darah.
Untuk mengobati atonia uterus dengan pembekuan darah, mereka harus dikeluarkan oleh dokter Anda. Mereka mungkin juga meresepkan obat-obatan tertentu untuk membuat rahim berkontraksi dan mengurangi pendarahan.
Bagaimana saya bisa mengurangi pembekuan darah setelah lahir?
Pembekuan darah bisa menjadi bagian normal dari periode postpartum. Jika sesuatu tidak tampak atau terasa pas untuk Anda setelah melahirkan, hubungi dokter Anda.
Meskipun Anda tidak dapat mencegah pendarahan dan pembekuan darah setelah lahir, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi pendarahan.
Tips untuk mengurangi pembekuan darah setelah lahir
Minumlah air yang banyak dan gunakan pelunak kotoran agar kotoran Anda lebih mudah dilewati. Ini dapat mengurangi risiko untuk mengganggu jahitan atau robekan.
Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk aktivitas pascapartum. Terlalu banyak aktivitas dapat menyebabkan pendarahan dan mempengaruhi penyembuhan Anda.
Gunakan selang pendukung pada periode postpartum. Ini menambah "pemerasan" ekstra ke kaki bawah Anda, yang membantu mengembalikan darah ke jantung dan mengurangi risiko pembekuan darah.
Tinggikan kaki Anda saat duduk atau berbaring.
Cuci tangan Anda sering dan hindari menyentuh jahitan Anda untuk mencegah pendarahan dan mengurangi risiko infeksi.
Apakah normal bila ada pembekuan darah setelah melahirkan?
Dalam enam minggu setelah melahirkan, tubuh Anda sedang menyembuhkan. Anda bisa mengalami pendarahan, yang dikenal sebagai lokia, serta pembekuan darah. Bekuan darah adalah kumpulan darah yang menempel dan membentuk zat seperti jelly.
Sumber darah yang paling umum setelah melahirkan adalah penumpahan lapisan uterus Anda. Jika Anda mengalami persalinan pervaginam, sumber lain bisa menjadi jaringan yang rusak di saluran lahir Anda.
Darah yang tidak segera melewati vagina dan keluar dari tubuh Anda dapat membentuk gumpalan. Kadang-kadang gumpalan ini bisa menjadi sangat besar segera setelah melahirkan.
Sementara pembekuan darah normal setelah kehamilan, terlalu banyak gumpalan darah atau gumpalan darah yang sangat besar dapat menjadi perhatian. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang pembekuan darah setelah lahir.
Gejala normal bekuan darah setelah lahir
Bekuan darah sering terlihat seperti jeli. Mereka juga mungkin mengandung lendir atau jaringan, dan bisa sebesar bola golf.
Jumlah gumpalan darah dan pendarahan yang Anda alami setelah lahir harus berubah saat minggu-minggu berlalu. Sebagai aturan umum, Anda bisa mengharapkan pendarahan dan pelepasan hingga enam minggu setelah melahirkan.
Inilah yang dapat Anda harapkan segera setelah melahirkan dan semakin banyak waktu berlalu.
24 jam pertama
Pendarahan biasanya paling berat saat ini, dan darahnya akan berwarna merah cerah.
Anda mungkin mengalami pendarahan cukup untuk menyerap satu pembalut per jam. Anda juga bisa melewatkan satu hingga dua gumpalan besar, yang bisa sama besar dengan tomat, atau banyak yang kecil, yang mungkin seukuran buah anggur.
2 hingga 6 hari setelah lahir
Kehilangan darah harus melambat. Darah akan berwarna coklat gelap atau merah jambu. Ini menunjukkan bahwa darah bukan lagi hasil dari pendarahan lanjutan. Anda mungkin masih terus melewati beberapa gumpalan kecil. Mereka akan lebih dekat dengan ukuran penghapus pensil.
7 hingga 10 hari setelah lahir
Kotoran berdarah mungkin berwarna merah jambu-merah atau cokelat muda. Pendarahan akan lebih ringan dari enam hari pertama periode Anda. Pada titik ini, Anda tidak boleh membasahi alas secara teratur.
11 hingga 14 hari setelah lahir
Setiap debit berdarah umumnya akan berwarna lebih terang. Jika Anda merasa lebih aktif, ini bisa menghasilkan pelepasan warna merah. Jumlah perdarahan harus kurang dari selama 10 hari pertama setelah lahir.
3 hingga 4 minggu setelah lahir
Kehilangan darah harus minimal saat ini. Namun, Anda mungkin memiliki cairan berwarna krem yang bisa melesat dengan darah berwarna coklat atau merah terang. Terkadang pendarahan akan berhenti total selama minggu-minggu ini. Anda juga bisa mendapatkan menstruasi Anda lagi.
5 hingga 6 minggu setelah lahir
Perdarahan yang berhubungan dengan postpartum biasanya akan berhenti pada minggu ke lima dan enam. Namun, Anda mungkin sesekali bercak darah coklat, merah, atau kuning.
Selama berminggu-minggu setelah melahirkan, wanita sering melihat lebih banyak pendarahan pada waktu-waktu tertentu, termasuk:
di pagi hari
setelah menyusui
setelah berolahraga, jika dokter Anda telah membersihkan Anda untuk melakukannya
Kapan saya harus menghubungi dokter saya?
Meskipun Anda dapat mengharapkan beberapa tingkat pembekuan darah setelah melahirkan, Anda mungkin mengalami gejala yang memerlukan panggilan ke kantor dokter Anda.
Gejala-gejala berikut bisa menjadi tanda infeksi atau pendarahan yang berlebihan:
darah merah cerah setelah hari ketiga setelah lahir
sulit bernafas
demam lebih tinggi dari 100,4ºF (38ºC)
kotoran vagina berbau busuk
pemisahan jahitan di perineum atau perut
sakit kepala parah
hilang kesadaran
perendaman lebih dari satu pembalut per jam dengan darah
melewati gumpalan yang sangat besar (bola golf berukuran atau lebih besar) lebih dari 24 jam setelah melahirkan
Risiko pembekuan lain setelah lahir
Wanita yang baru saja melahirkan juga memiliki peningkatan risiko penggumpalan darah di arteri mereka. Pembekuan sistemik ini dapat mempengaruhi aliran darah Anda dan menyebabkan kondisi seperti:
serangan jantung
pukulan
emboli paru
deep vein thrombosis
Gejala bekuan darah sistemik pada periode postpartum meliputi:
nyeri dada atau tekanan
kehilangan keseimbangan
rasa sakit atau mati rasa hanya pada satu sisi
kehilangan kekuatan mendadak di satu sisi tubuh
tiba-tiba, sakit kepala parah
bengkak atau sakit hanya dengan satu kaki
kesulitan bernapas
Masing-masing gejala ini dapat mengindikasikan kemungkinan kedaruratan medis. Jika Anda mengalami salah satu gejala ini setelah lahir, segera cari pertolongan medis.
Mengobati bekuan darah setelah lahir
Banyak wanita mengenakan pembalut besar untuk mengumpulkan darah setelah melahirkan. Anda dapat menemukan pembalut dengan bahan pendingin khusus untuk membantu mengurangi pembengkakan setelah melahirkan.
Berbelanja untuk pembalut postpartum.
Jika Anda mengalami pendarahan atau pembekuan yang berkepanjangan atau berlebihan, dokter Anda mungkin akan melakukan ultrasound untuk menguji potongan-potongan plasenta yang tertinggal. Plasenta memberi nutrisi pada bayi selama kehamilan.
Semua plasenta harus "disampaikan" pada periode postpartum. Namun, jika bahkan potongan yang sangat kecil masih ada, uterus tidak dapat menekan dan kembali ke ukuran sebelum kehamilan. Akibatnya, pendarahan akan terus berlanjut.
Operasi untuk retenta plasenta dikenal sebagai pelebaran dan kuretase, atau D dan C. Prosedur ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk mengangkat jaringan yang tertahan dari rahim.
Bahkan jika Anda tidak memiliki sisa plasenta, mungkin Anda bisa memotong rahim Anda yang tidak menyembuhkan. Dalam hal ini, dokter Anda mungkin harus melakukan operasi.
Penyebab lain dari perdarahan uterus lanjutan setelah melahirkan plasenta adalah atonia uterus, atau uterus gagal berkontraksi dan menekan pembuluh darah yang sebelumnya menempel pada plasenta. Pendarahan ini dapat menggenang dan berkembang menjadi pembekuan darah.
Untuk mengobati atonia uterus dengan pembekuan darah, mereka harus dikeluarkan oleh dokter Anda. Mereka mungkin juga meresepkan obat-obatan tertentu untuk membuat rahim berkontraksi dan mengurangi pendarahan.
Bagaimana saya bisa mengurangi pembekuan darah setelah lahir?
Pembekuan darah bisa menjadi bagian normal dari periode postpartum. Jika sesuatu tidak tampak atau terasa pas untuk Anda setelah melahirkan, hubungi dokter Anda.
Meskipun Anda tidak dapat mencegah pendarahan dan pembekuan darah setelah lahir, ada beberapa langkah yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi pendarahan.
Tips untuk mengurangi pembekuan darah setelah lahir
Minumlah air yang banyak dan gunakan pelunak kotoran agar kotoran Anda lebih mudah dilewati. Ini dapat mengurangi risiko untuk mengganggu jahitan atau robekan.
Ikuti rekomendasi dokter Anda untuk aktivitas pascapartum. Terlalu banyak aktivitas dapat menyebabkan pendarahan dan mempengaruhi penyembuhan Anda.
Gunakan selang pendukung pada periode postpartum. Ini menambah "pemerasan" ekstra ke kaki bawah Anda, yang membantu mengembalikan darah ke jantung dan mengurangi risiko pembekuan darah.
Tinggikan kaki Anda saat duduk atau berbaring.
Cuci tangan Anda sering dan hindari menyentuh jahitan Anda untuk mencegah pendarahan dan mengurangi risiko infeksi.
Langganan:
Komentar (Atom)